为什么要制定医疗质量管理办法？关乎群众健康权益意义重大

现实情况常现医疗事故和纠纷，每个人的健康安全与医疗质量紧密关联未变，将医疗质量进行系统化提升该怎么做，这成了社会重点关注聚焦之处。

医疗质量管理的背景与挑战

我国医疗机构数量很是众多，不同地区有着不同级别医院，其服务水平存在着显著差异，2016年国家卫生部门统计显示基层医疗机构医疗纠纷发生率成为三级医院的2.3倍该差异突显出医疗质量管理体系建设具备紧迫性。

分级诊疗制度在推进着，患者在不同医疗机构之间的流转增多了，若是各级医院的质量标准未统一，就容易导致诊疗衔接出现问题，构建统一的质量管理规范，成为了医改深入推进的必要保障。

国家医疗质量管理制度设计

医疗质量管控体系在国家层面被构建起来，该体系使各级卫生行政部门经由专业组织开展质量评估变得明晰明确，比如，承担收集分析全国医疗质量数据职责的是国家卫健委医疗管理服务指导中心，而且每年都会发布《国家医疗服务与质量安全报告》 。

医疗机构需构建起内部质量评估机制，将评估结果纳入绩效考核当中。北京协和医院等机构率先把医疗质量指标与科室绩效相联系，使医疗质量在医务人员薪酬体系中所占比例达30% 。

医疗机构主体责任落实

有办法作出明确规定，医疗机构的主要负责人这一角色是医疗质量的第一责任人，在上海瑞金医院这个地方，院长需要每个季度向卫生行政部门呈上医疗质量安全报告，且要接受第三方评估。

医疗机构施行院级、科级这两级责任制，临床科室主任要定期组织质量检查，浙江大学附属第一医院的科室主任，这个主任必须每月主持召开医疗质量分析会，针对存在的问题制订整改方案 。

医疗安全风险防控机制

经循着办法运用激励举措，促使医疗机构去构建医疗安全不良事件报告系统，广东省人民医院打造出了线上报告平台，要是医务人员察觉到了任何医疗安全方面的隐患，便能够以匿名的方式展开上报，并且医院在24小时之内必须要予以响应。

针对手术并发症以及药物不良反应等指标，华西医院运用大数据技术施以实时监测，以此将医疗风险借助数据分析来预警，一旦察觉到有异常趋势，便即刻启动调查程序。

医疗质量安全核心制度

涉及诊疗整个过程的是18项核心制度，在首诊负责制里，要求接诊医生对患者自始至终负责，有三级查房制度作出规定，住院患者要经历，先是住院医师查房，接着是主治医师查房，最终是主任医师查房 。

能够保证医疗准确率的查对制度，需要医务人员于诊疗的各个环节去核对患者信息，术前讨论制度表明了三类以上手术必须要组织多科室进行会诊，从而共同去制定手术方案。

质量管理工具与应用

PDCA循环是常用质量管理工具，北京大学第三医院，依靠计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段的循环，将手术部位感染率，从百分之一点八降低到了百分之零点九 。

统计显示，全国有超过7000家医院实施了临床路径管理，靠临床路径管理规范诊疗行为，其中急性阑尾炎等单病种的平均住院日缩短了1.2天，同时医疗费用下降了15%。

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